Home / SCIENCE

Rabu, 30 November 2022 - 19:41 WIB

NHS ‘belum siap’ memberikan obat baru Alzheimer, kata dokter | Alzheimer


Reorganisasi perawatan demensia NHS diperlukan untuk memastikan pasien Inggris dapat menerima obat inovatif yang memperlambat perkembangan penyakit Alzheimer, kata dokter.

Hasil rinci dari uji klinis lecanemap telah mengkonfirmasi bahwa obat tersebut mengurangi penurunan kognitif pada pasien dengan tahap awal Alzheimer, dalam terobosan yang diraih dengan susah payah yang dipuji sebagai momen bersejarah di lapangan.

Obat tersebut, yang dibuat oleh Biogen di AS dan Eisai di Jepang, adalah yang pertama menunjukkan bahwa obat tersebut dapat mengubah lintasan penyakit. Meskipun manfaatnya sederhana – obat tersebut memperlambat penurunan kognitif sebesar 27% selama 18 bulan – dokter percaya obat ini berpotensi memberi pasien lebih banyak bulan hidup mandiri.

Badan Pengawas Obat dan Makanan AS diperkirakan akan menyetujui lecanemab pada bulan Januari, membuka jalan bagi rumah sakit AS untuk mulai meresepkan obat tersebut tahun depan. Tetapi NHS menghadapi tantangan besar dalam mempersiapkan pengenalan obat tersebut, kata dokter, dengan pasien tidak mungkin menerimanya sebelum tahun 2026.

Menulis di Guardian, Jonathan Schott, seorang profesor neurologi di Queen Square Institute of Neurology UCL dan kepala petugas medis di Alzheimer’s Research UK, mengatakan NHS “belum siap” untuk memberikan lecanemab.

Baca Juga :   Mengapa Selandia Baru tidak bisa mengandalkan mobil baterai saja

“Sementara beberapa pusat spesialis memiliki kemampuan yang diperlukan, NHS yang lebih luas tidak memiliki infrastruktur dan staf untuk mendiagnosis pasien yang berpotensi memenuhi syarat, atau untuk memberikan obat, yang diberikan melalui infus setiap dua minggu, atau untuk melakukan dan membaca beberapa keselamatan MRI. scan,” tulisnya.

Dokter senior lainnya berbagi pandangan. “Kami tidak siap,” kata Dr Liz Coulthard, asisten profesor neurologi demensia di University of Bristol. “Kami membutuhkan perubahan besar dalam penyampaian layanan tenaga kerja.”

Lecanemab adalah terapi antibodi yang menargetkan gumpalan protein yang disebut beta-amyloid, yang menumpuk di otak pasien. Para ilmuwan masih memperdebatkan peran amiloid dalam Alzheimer, tetapi membersihkannya dari otak dapat mencegah proses patologis lainnya, seperti pembentukan protein kusut di dalam sel otak.

Pasien yang didiagnosis dini dengan gangguan kognitif ringan akibat Alzheimer biasanya memiliki sekitar enam tahun hidup mandiri sebelum mereka membutuhkan dukungan di rumah. Jika manfaat lecanemab dipertahankan selama enam tahun, seorang pasien mungkin memiliki 19 bulan lagi hidup mandiri, kata Coulthard.

Baca Juga :   Starwatch: Lihatlah Galaksi Andromeda saat malam tiba | astronomi

“Masalahnya, kami tidak melihat pasien pada tahap gangguan kognitif ringan,” katanya. Kami tidak memiliki layanan. Di Bristol, yang tidak atipikal, tidak ada jalur klinis untuk gangguan kognitif ringan. Jika Anda didiagnosis mengidapnya, Anda dipulangkan, dan hampir tidak pernah ada tindak lanjut.”

Sebagian dari masalahnya adalah sebagian besar pasien demensia di Inggris dirawat di klinik ingatan yang dijalankan oleh layanan psikiatri atau gerontologi, yang tidak memiliki akses rutin ke tes Alzheimer. Sementara tes darah untuk Alzheimer sudah di depan mata, penyakit ini saat ini dikonfirmasi dengan pungsi lumbal, yang mencari amiloid dalam cairan tulang belakang, atau pemindaian tomografi emisi positron (PET), yang mendeteksi protein di otak. Alzheimer’s Research UK memperkirakan bahwa hanya 2% pasien yang memenuhi syarat untuk lecanemab akan memiliki akses ke obat tersebut di bawah pengujian yang ada.

Baca Juga :   Teh Jelatang Adalah Obat Herbal Kuno—Inilah 4 Manfaat Kesehatan Utamanya (dan Cara Membuatnya di Rumah)

“Kita perlu memiliki layanan baru, baik dalam psikiatri, mungkin merujuk pada neurologi untuk pungsi atau pemindaian lumbal, atau dalam neurologi yang dapat memberikan sejumlah besar tes diagnostik baru yang perlu kita lakukan,” kata Coulthard.

Hampir 1 juta orang di Inggris hidup dengan demensia, penyebab utama kematian di negara tersebut. Dua pertiga kasus disebabkan oleh Alzheimer. Kondisi tersebut menyebabkan kerusakan neuron di otak tanpa henti, menyebabkan hilangnya ingatan, masalah dalam pengambilan keputusan, dan akhirnya kesulitan makan, berbicara, dan bergerak.

Lecanemab harus disetujui oleh Badan Pengatur Obat dan Produk Kesehatan (MHRA) dan Institut Nasional Kesehatan dan Perawatan Unggulan (Nice) sebelum dapat diberikan oleh NHS. Persetujuan MHRA bisa datang paling cepat tahun 2024, dengan peninjauan Nice memakan waktu satu tahun lagi.

“Bahkan jika hal-hal itu terjadi dalam semalam, kami tidak akan dapat mewujudkannya, karena skala yang dibutuhkan,” kata Masud Husain, seorang profesor neurologi dan ilmu saraf kognitif di Universitas Oxford.

Selain diagnosis yang cepat dan akurat untuk mengidentifikasi mereka yang mungkin mendapat manfaat, rumah sakit akan membutuhkan staf dan peralatan spesialis untuk memberikan infus obat secara teratur dan pemindaian MRI untuk memeriksa efek samping, termasuk pembengkakan otak. Satu harapan adalah bahwa obat tersebut dapat digunakan secara bertahap, dengan pasien yang meminumnya sampai kadar amiloid mereka turun, kemudian dipantau untuk melihatnya naik kembali.

Prof Paul Matthews, kepala Institut Penelitian Demensia Inggris di Imperial College London, mengatakan dia tidak berharap Inggris menjadi “pengadopsi cepat” lecanemab. Ini akan memberi waktu bagi pejabat kesehatan untuk menilai seberapa efektif obat itu di dunia nyata dan mempersiapkan NHS untuk mengirimkannya.

Dr Richard Oakley, dari Alzheimer’s Society, berkata: “Kami berada di puncak pengobatan baru yang menarik untuk penyakit Alzheimer, tetapi kami perlu meningkatkan diagnosis demensia di Inggris untuk memastikan orang yang tepat mendapatkan obat ini pada saat yang paling efektif. . . Ini akan melibatkan akses yang lebih baik ke pemindai dan pengujian PET untuk memastikan semua orang mendapatkan diagnosis yang cepat dan akurat.

“Kami memperkirakan setidaknya 106.000 orang dapat memperoleh manfaat dari lecanemab jika dan ketika tersedia di Inggris. Tapi saat ini satu dari enam orang menunggu lebih dari setahun untuk menemui spesialis setelah rujukan dokter umum, dan satu dari 10 menunggu lebih dari enam bulan untuk pemindaian otak.”



Source link

Share :

Baca Juga

Bagaimana burung hantu berwajah raksasa menangkap tikus yang bersembunyi di salju

SCIENCE

Bagaimana burung hantu berwajah raksasa menangkap tikus yang bersembunyi di salju

SCIENCE

Saya ahli dalam perilaku orang banyak – jangan tertipu bahwa semua orang yang mengantri di London sedang berduka untuk Ratu | Stephen Reicher

SCIENCE

Ilmuwan Inggris melihat pengurangan booster untuk menyediakan vaksin ke seluruh dunia | Virus corona

SCIENCE

Pendanaan penelitian terjamin masih tersedia di Inggris Raya | Surat

SCIENCE

Memperkenalkan pengujian antibodi dapat memandu program booster yang ditargetkan | Vaksin dan imunisasi
Bot AI lulus ujian profesor Wharton ini. Inilah mengapa dia tidak khawatir

SCIENCE

Bot AI lulus ujian profesor Wharton ini. Inilah mengapa dia tidak khawatir

SCIENCE

Empat menit obrolan ringan dapat mengungkapkan ciri-ciri kepribadian utama, kata penelitian | Psikologi

SCIENCE

Ciri-ciri genetik penyintas Black Death terkait dengan penyakit autoimun saat ini | Kesehatan