Home / KESEHATAN

Senin, 27 September 2021 - 19:15 WIB

Pesan dari Israel jelas: Bidikan yang dikuatkan oleh Covid harus menjadi standar | David O’Connor


SayaDi musim panas, Israel mulai menawarkan dosis ketiga vaksin Pfizer/BioNTech kepada mereka yang berusia di atas 60-an. Ini adalah negara pertama yang mulai memberikan “dosis booster” kepada orang-orang yang telah divaksinasi setidaknya lima bulan sebelumnya. Perdana Menteri Naftali Bennett mengumumkan keputusan tersebut setelah sebuah penelitian yang dilakukan oleh Layanan Kesehatan Leumit, Israel, menunjukkan bahwa mereka yang berusia di atas 60 tahun yang telah divaksinasi lebih dari lima bulan yang lalu tiga kali lebih mungkin terinfeksi daripada mereka yang telah divaksinasi. Dia baru saja divaksinasi. Pada 29 Agustus, Israel mulai menawarkan dosis ketiga kepada semua orang berusia 12 tahun ke atas, yang telah menunggu periode waktu ini. Pertanyaannya sekarang untuk negara-negara lain adalah apakah mereka akan mengikuti jejak Israel.

Data pertama yang mengevaluasi dampak awal dari program dosis ketiga diterbitkan minggu lalu di New England Journal of Medicine (NEJM). Ini menunjukkan bahwa dua minggu setelah lebih dari 1,1 juta orang di atas 60 menerima dosis ketiga, mereka 11,3 kali lebih kecil kemungkinannya untuk memiliki varian delta yang sangat menular yang saat ini berlaku di Israel dan di seluruh dunia.

Baca Juga :   Sangat penting bagi dokter untuk mendengarkan pasien – dan keluarga mereka | Surat

Dengan kata lain, dosis ketiga sangat efektif dalam mencegah infeksi delta pada orang-orang, di antara mereka yang bersedia divaksinasi. Ketika dosis ketiga secara signifikan mengurangi kerentanan seseorang terhadap infeksi, mereka menciptakan penghalang untuk transmisi dan penyebaran virus. Hal ini penting karena semakin banyak orang yang terinfeksi meskipun telah divaksinasi (walaupun risiko infeksi, penyebaran, dan penyakit parah tetap lebih besar di antara mereka yang belum divaksinasi). Dan mereka memiliki tingkat puncak virus yang serupa di hidung mereka dengan mereka yang belum divaksinasi, berkontribusi pada penyebaran virus tanpa henti.

Dosis ketiga merangsang produksi antibodi penetralisir yang volumenya lebih tinggi dan memiliki amplitudo yang lebih besar terhadap varian virus dibandingkan dengan dosis kedua. Secara bersama-sama, vaksin penguat bukan hanya penguat kekebalan – ini adalah peningkatan kekebalan. Respons antibodi penetralisir yang unggul ini menciptakan penghalang kekebalan yang efektif bahkan terhadap varian Delta Sars-CoV-2, menjelaskan pengurangan risiko infeksi yang signifikan setelah dosis ketiga di Israel. Penyangga itu sendiri diharapkan dapat mengurangi kebutuhan untuk ‘penguat’ berulang di masa depan, karena tingkat antibodi penetralisir yang lebih tinggi diharapkan memberikan kekebalan jangka panjang.

Negara-negara lain mengamati data Israel dengan cermat tetapi enggan mengadopsi dosis ketiga global untuk kaum muda karena dua alasan utama. Pertama, program vaksinasi saat ini di luar Israel terus melindungi dari penyakit parah, rawat inap, dan kematian. Ini adalah kriteria yang masuk akal untuk mengevaluasi perlindungan dari vaksin, tetapi ini bukan satu-satunya. Efek melumpuhkan infeksi tipe delta pada rumah sakit di banyak lokasi di Amerika Serikat, meskipun vaksin tersedia secara luas, mengungkapkan keterbatasan menggunakan ini sebagai satu-satunya kriteria.

Baca Juga :   Badan amal Inggris memperingatkan bahwa kurangnya bantuan untuk "Covid" membahayakan penelitian medis penelitian medis

Kriteria alternatif yang masuk akal untuk menilai efek vaksin adalah pencegahan bahkan infeksi ringan secara klinis untuk mengurangi penularan dalam masyarakat. Status quo individu yang divaksinasi yang tidak terlindungi secara optimal dari infeksi dan penularan, populasi besar (misalnya anak kecil) yang tidak diizinkan untuk divaksinasi, dan sejumlah besar individu yang tidak divaksinasi memungkinkan penyebaran infeksi delta.

Secara signifikan mengurangi jumlah infeksi di antara orang-orang yang telah divaksinasi tiga kali, salah satu temuan utama dari makalah NEJM, dengan cepat mengurangi jumlah individu yang rentan yang mampu menjaga penyebaran virus lebih lanjut. Israel sudah memberikan ujian serius terhadap konsep ini, dan penurunan baru-baru ini di negara-negara bagiannya yang lebih baru sangat menggembirakan. Tentu saja, program semacam itu harus ada bersamaan dengan upaya untuk mengimunisasi mereka yang tidak divaksinasi dan mereka yang berisiko tinggi. Membujuk orang-orang yang rentan itu sulit, bahkan dengan insentif keuangan dan strategi kreatif lainnya. Sementara itu, sebagian besar populasi dengan antusias menuntut dosis ketiga segera setelah tersedia. Pelaksanaan program dosis ketiga akan memberikan manfaat langsung bagi kelompok yang bermotivasi tinggi ini dan masyarakat di mana mereka tinggal, sementara program yang ditujukan untuk mendorong orang yang tidak diimunisasi akan terus berlanjut.

Baca Juga :   Care Starmer mengesampingkan dukungan untuk Asuransi Nasional yang lebih tinggi | Bintang Peduli

Kedua, ada kekhawatiran yang dapat dimengerti bahwa program seperti Israel melanggengkan ketidaksetaraan. Tidak diragukan lagi, lebih banyak vaksin diperlukan untuk lebih banyak orang di lebih banyak tempat. Ini saja tidak boleh menghalangi pertimbangan program dosis ketiga di negara-negara yang memiliki pengalaman dengan vaksin dan sedang berjuang dengan wabah delta. Sementara perlindungan jangka pendek diamati menakjubkan dalam uji klinis Awalnya didukung oleh seri vaksin dua dosis, data yang lebih baru menunjukkan bahwa seri imunisasi awal yang diikuti dengan dosis tambahan beberapa bulan kemudian harus menjadi protokol standar baru. Ini sudah jadwal vaksin virus lain, seperti vaksin hepatitis B.

Ini tidak berarti bahwa kebutuhan seluruh dunia harus diabaikan. Memang, potensi kebutuhan tiga dosis vaksin untuk mengurangi risiko Covid-19 secara global harus menjadi seruan yang jelas untuk investasi segera dalam program imunisasi berkelanjutan di seluruh dunia. Menciptakan dan memelihara infrastruktur untuk program yang berkelanjutan kemungkinan akan memiliki efek samping dalam meningkatkan akses ke vaksin penting lainnya yang belum tersedia secara global. Misalnya, kurang dari 75% bayi di Afrika menerima tiga dosis vaksin hepatitis B. Ada preseden untuk investasi besar-besaran dalam infrastruktur transformasional yang menguntungkan kesehatan masyarakat: UNAids memperkirakan bahwa lebih dari 70% orang yang terinfeksi HIV Mereka sekarang memiliki akses berkelanjutan ke obat antiretroviral.

Menghadapi musim dingin yang berpotensi sulit, negara-negara dengan persediaan vaksin berada di persimpangan jalan. Ada kecenderungan melihat data yang dikumpulkan di negara lain yang demografi dan epidemi Covid-19 sedikit berbeda, cenderung skeptis. Pengalaman Israel tidak begitu sejalan dengan negara-negara lain yang menggunakan jenis vaksin yang berbeda, memiliki waktu vaksinasi yang berbeda, memiliki demografi penduduk, kondisi sosial ekonomi, dan beban Covid-19 yang berbeda. Namun, biologi kekebalan Sars-CoV-2 sama apakah Anda berada di Tel Aviv, Tokyo atau Toronto. Pekerjaan perintis Israel untuk menjadikan dosis ketiga sebagai standar memberikan model panduan bagi negara lain untuk diikuti secepat mungkin, sambil memastikan bahwa ini menjadi standar global untuk vaksinasi bagi semua orang, di mana pun mereka tinggal.



Source link

Share :

Baca Juga

Salad Panzanella adalah hidangan yang enak untuk disajikan saat Anda memiliki banyak tomat segar dan berair.

HERBAL

Kelimpahan tomat? Coba tomat panzanella atau tomat isi krim?
Ide hadiah menit terakhir untuk dibuat di rumah

HERBAL

Ide hadiah menit terakhir untuk dibuat di rumah
Covid: Pelonggaran penguncian Inggris tertunda empat minggu

KESEHATAN

Covid: Pelonggaran penguncian Inggris tertunda empat minggu
Meski jarang, penerima vaksin Moderna Covid memiliki risiko radang jantung lebih tinggi daripada Pfizer

KESEHATAN

Meski jarang, penerima vaksin Moderna Covid memiliki risiko radang jantung lebih tinggi daripada Pfizer
Manfaat kemangi untuk kesehatan ginjal - Tips Penggunaan.

HERBAL

Manfaat kemangi untuk kesehatan ginjal – Tips Penggunaan.
Covid: Peningkatan infeksi pertama di Inggris sejak Juli

KESEHATAN

Covid: Peningkatan infeksi pertama di Inggris sejak Juli
'Memerah susu' tali pusar mengurangi risiko cedera otak pada bayi yang lahir lemas

KESEHATAN

‘Memerah susu’ tali pusar mengurangi risiko cedera otak pada bayi yang lahir lemas
pengujian di rumah, dari Covid hingga kanker, senilai $2 miliar dolar

KESEHATAN

pengujian di rumah, dari Covid hingga kanker, senilai $2 miliar dolar